Rubens Valenzuela, Preparación Física en el Fútbol Entrenamiento deportivo, artículos sobre preparación física en el fútbol, trabajos prácticos.
Virgil Van Dijk volvió a su máximo nivel tras superar una grave rotura del ligamento cruzado anterior en 2020. Una lesión que lo dejó fuera de juego 10 meses, tras un duro choque en un partido entre Liverpool y Everton.
La lesión muscular
¿Que? ¿Cuanto? ¿Cuándo? ¿Como?
Sebastián Astrada
Lic. Kinesiología y Fisioterapia.
Especialista en Kinesiología Deportiva
Readaptador
Actualmente jefe Área Médica kinésica Primer Equipo Club Necaxa
En el proceso no tan querido por un equipo ni mucho menos por el jugador. Lo más importante es tener una ruta, un criterio, una política,
Un diagnóstico claro, preciso y rápido nos brinda un camino más libre para llevar al jugador a la vuelta a su performance, es decir, la recuperación de jugador va más allá del alta deportiva.
El proceso de RECUPERACION. el cual engloba los conceptos Rehabilitación, Readaptación y Performance, comienza el día 1. La clínica, y las maniobras ortopédicas, a la espera del diagnóstico por imagen, son vitales para que se comience de forma OPTIMA a aplicar carga.
Poniendo el caso de una lesión Muscular, más precisamente una lesión de Bíceps femoral, en la unión miotendinosa, de tendón libre, generada por un SPRINT. Tendríamos los condimentos esenciales para iniciar el tratamiento.
Desde la terapia fisiokinesica, tratando de respetar la biología del tejido, buscamos ser invasivos, al igual que la utilización de radiofrecuencia en el corto mediano y largo plazo, como así también la compresión. Todo esto puesto con el fin de una óptima y rápida cicatrización, y una percepción más agradable por parte del jugador en cuanto a la compresión.
Cuando hablamos de carga, hablamos el trabajo activo por parte del paciente desde el día 1, no siempre será del musculo involucrado desde el día uno, si no comenzar con el trabajo de movilidad de articulaciones adyacentes, Movilidad de caderas, lumbopelvica, Tobillo, flexibilidad dinámica de psoas, por ejemplo. Como así también el trabajo de la musculatura accesoria, CORE, GLUTEOS, GEMELOS, e inclusive comenzar con isométricos de baja intensidad, en ángulos poco o nada dolorosos. NO DEBEMOS OLVIDAR EL MECANISMO DE MECANOTRANSDUCCION.
El trabajo aeróbico, es de igual forma Indispensable desde el día 1, siempre y cuando la variable dolor e inflamación nos permita. Bicicleta elíptica y caminatas, y si pudiese trotes por debajo de 10 km/h.
Luego se superar la sintomatología que se generan en las AVD (Actividades de la vida diaria), Se comienza con la planificación de performance intensa y agresiva, Por lo general entre el día 4 y el día 6, podemos comenzar con este tipo de actividades. En estos primeros 4,5 días, la intensidad y la agresividad se genera en el gimnasio. El trabajo de carácter ISOHOLD (*) al inicio de los días sobre la musculatura involucrada en la lesión, agregándole complejidad, tales como, variabilidad de ángulos, Gestos que generen inestabilidad Lumbopelvica, gestos lesivos de isquiotibiales de baja intensidad en un ambiente controlado.
No debemos dejar de lado los trabajos excéntricos hacia el final de esta primera etapa de agresión física, tales como Nórdicos, y maquinas isoinerciales, con baja intensidad.
No serán todos los días sobrecarga sobre el musculo especifico. Es de vital importancia. Trabajar la musculatura accesoria, del musculo lesionado y de la acción que genero la lesión, como así también brindarle carga especifica y optima a la estructura que no están lesionadas.
En cuanto en campo, los primeros días con los que se empieza la agresión en campo, vendrá de la mano de la planificación del trabajo de fuerza en gimnasio.
Si se recomiendan dos cuestiones claves; comenzar con tareas que involucren por un lado a isquiotibial, es decir el freno, la zancada, la inclinación o no de tronco, y que los trabajos intermitentes tengan un orden técnico táctico, es decir NO CORRER POR CORRER.
Si bien la sumatoria de volumen es importante a la hora de cuantificar y planificar la carga, seguramente los HIIT y los trabajos de SPRINT aislados estarán presente a lo largo de la planificación.
Un modelo de planificación podría ser dos días de alta carga y alta demanda, por uno de baja carga. Tanto en gimnasio como en campo.
No olvidar el trabajo de drills de carrera, drills de partidas y acciones (variabilidad y corrección de frenado), estas últimas con gran contenido excéntrico.
Antes de pasar a las acciones de sprint de alta intensidad, es transcendental, la evaluación de fuerza excéntrica, unipodal de preferencia, la movilidad y la extensión que tiene el isquiotibial.
Con niveles óptimos y simétricos de fuerza excéntrica, una mejora del control motor, y la confianza del jugador, a realizar tareas de alta intensad, estamos OK Para las altas demandas de entrenamiento y partido
Ya cambiamos los ISOHOLD por los ISOPUSH (*), ya se trabaja los ángulos completos. Principalmente los abiertos, como así también la variabilidad de tronco.
Ya los sprint tienen otra pausa, tendrá un orden táctico en relación con el puesto del jugador y al mecanismo de lesión ya en un caos no controlado.
Que nos da el trabajo prematuro con pelota y con orden táctico: nos dejara más cerca del retorno a la performance. Es importante que entendamos que nuestro trabajo no termina solo con el retorno al entrenamiento, ni el retorno a los partidos, sino que debemos optimizar la vuelta a la performance que el jugador tenía previo a lesionarse
Ya hacia el final, nuevamente las evaluaciones, fuerza movilidad control motor y algo que en esta última parte se vuelve crucial, la confianza que tiene el jugador tanto a la musculatura involucrada como a las demandas que vendrán por parte de los regresos al entrenamiento
Para finalizar, Tres cuestiones fundamentales
No aislar al jugador, importante que este cerca del grupo, que el CT pueda seguir su entrenamiento a la par. Y que el jugado no deje de sentirse parte del grupo, nos dará mayor adhesión al tratamiento
Ir de la mano con el Nutriólogo, gastos, demandas, procesos biológicos. Serán de gran ayuda en el proceso de curación
La última semana, tratar de “espejear” en cuanto a demandas las tareas del grupo. Para que cuando se sume al grupo, no quede desfasado a nivel actividades y cargas.
Aclaraciones de terminología;
(*) ISOHOLD o HIMA: Acción muscular de retención.
(*) ISOPUSH o PIMA: Acción muscular de Empuje
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